Дисплазия тазобедренных суставов гипертонус

Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра. Эта патология может существенно осложнить жизнь ребенка в будущем и привести к нарушению походки, болям в тазобедренных суставах. Понятно, что молодым родителям важно, чтобы первые симптомы дисплазии были вовремя распознаны: только тогда можно осуществить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения развития данного заболевания.
Проявление дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов — наиболее распространенный вид деформаций опорно-двигательного аппарата у детей. Дисплазию тазобедренного сустава с учетом степени выраженности можно подразделить на три вида: предвывих, подвывих и вывих.

При вывихе бедра головка бедренной кости полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. При предвывихе нарушается центрация головки бедра во впадине.

Исходя из этого можно определить основные проявления дисплазии тазобедренных суставов.

Прежде всего, следует отметить ограничение разведения бедер и наличие асимметрии паховых и ягодичных складок. На стороне поражения их больше и они глубже. При вывихе к этим симптомам присоединяется укорочение ножки со стороны поражения. Надо отметить, что ограничение отведения бедер и асимметрия кожных складок могут быть связаны не только с дисплазией тазобедренных суставов, но и являться следствием нарушения мышечного тонуса.

В тяжелых случаях, когда головка бедра находится в состоянии полного вывиха, определяется симптом соскальзывания, или «симптом щелчка». Он появляется при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также при последующем их разведении, когда происходит вправление головки бедра во впадину тазобедренного сустава.

В случае поздней диагностики подвывиха у ребенка старше шести месяцев определяется ограничение разведения бедер, наличие незначительного укорочения конечности. При полном вывихе укорочение нарастает, нарушается походка. «Утиная походка» или перемежающаяся хромота наблюдается при двустороннем вывихе.
Диагностика

Как же распознать дисплазию на ранних этапах? В роддоме, уже в раннем послеродовом периоде, можно провести диагностику, выполнив УЗИ тазобедренных суставов. Этот метод абсолютно безвреден и может дать достоверный результат о наличии у ребенка грубой патологии, такой, как вывих или предвывих тазобедренных суставов. Показанием могут являться все вышеизложенные симптомы данного заболевания. С целью раннего выявления порока развития сустава ортопеды рекомендуют делать УЗИ всем новорожденным. Но надо отметить, что в настоящее время это исследование все же делают только при подозрении на патологию или при выявлении факторов риска.

Даже если врач — специалист УЗИ-диагностики не заподозрил никаких отклонений от нормы, не стоит забывать: в возрасте 1 месяца ребенка должен осмотреть ортопед, и в этом же возрасте рекомендуется сделать первое УЗИ тазобедренного сустава. Это обязательное условие для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. Начиная с 3 месяцев детям можно проводить рентген-исследование тазобедренных суставов, которое наиболее достоверно покажет наличие или отсутствие у ребенка одной из трех форм дисплазии (вывих, подвывих, предвывих). Основные сложности в диагностическом плане вызывает, конечно, первая степень дисплазии, которая может протекать абсолютно бессимптомно, и поставить диагноз можно, только сделав снимок. На рентгенограммах тазобедренных суставов ранние рентгенологические признаки дисплазии выявляются по специальной схеме, которая позволяет определить недоразвитие тазобедренного сустава и расположение головки бедра относительно суставной впадины. Основным показателем стабильности тазобедренного сустава является угол наклона крыши суставной впадины. Чем она круче, тем лучше опора, а сустав более стабилен. Учитывая этот основной показатель, можно определиться с методами профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов.
Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга и выполняющее опорную функцию, — является одним из крупных шарообразных суставов нашего тела. Он является основным опорным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Его форму можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки бедра. Несколько ниже шейки бедра находится костное возвышение, которое называется большим вертелом. К этому месту бедренной кости присоединяются мышцы ягодичной области. Суставную капсулу тазобедренного сустава укрепляют мощные связки, прикрепляющиеся одним концом к тазовой, а другим — к бедренной кости. Нормальная анатомия тазобедренных суставов определяется тремя основными параметрами: первый — это угол наклона крыши тазобедренного сустава — верхней части вертлужной впадины, второй — центрация головки бедра во впадине сустава и третий — величина поворота шейки бедра относительно ее тела.
Лечение и профилактика

Известно, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни при определенных условиях может происходить самопроизвольное вправление головки бедра во впадину сустава. Поэтому основным залогом успешного лечения является пребывание ребенка в положении с отведенными ножками. В странах с теплым климатом, например в Африке, где матери большую часть времени носят детей за спиной или на животе с разведенными ножками и дети не пеленаются, частота данной патологии невелика, так как такое положение способствует правильному развитию тазобедренных суставов. Для стран с холодным климатом более свойственно тугое пеленание (когда ножки к малыша прижаты друг к другу), при котором нет условий для самовправления, и частота вывихов бедер остается на прежнем высоком уровне.

В качестве профилактической и лечебной меры также необходимо исключить сведение бедер при пеленании. Свободное пеленание не только способствует вправлению вывихов на раннем этапе, но и стимулирует развитие и наклон крыши тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым устраняя его. Важно обеспечить функциональность и подвижность суставов. Вероятность вправления и устранения подвывиха в этом случае зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем чаще происходит самовправление и остается запас времени для развития крыши сустава. Наблюдая вправление вывихов при определенных положениях ребенка, а также учитывая факт, что причина вывиха до конца не изучена, всем новорожденным целесообразно проводить широкое пеленание. Его суть заключается в том, чтобы ножки младенца были разведены в стороны. Для этого между ног ребенка прокладывают широкую пеленку (данный вид пеленания вполне можно совмещать с одноразовыми подгузниками, однако пеленка должна быть плотной, чтобы исключить произвольное сведение ножек.

Сразу после рождения ребенка его движения в тазобедренных суставах, как правило, свободны, и только затем развивается ограничение отведения. Это связано с преобладанием физиологического тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. С первых дней жизни ребенка в комплекс ежедневной гимнастики необходимо включать отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах (по 3-5 движений), чтобы предупредить ограничение отводящих движений тазобедренных суставов. Такая гимнастика нужна детям с ограничением отведения бедер.

Свободное пеленание и леебная гимнастика у большинства детей с легкими степенями дисплазии (подвывих или предвывих с незначительным смещением головки бедра) завершается нормальным формированием тазобедренных суставов. Если лечебно-профилактические мероприятия начинают проводить в возрасте до 3 месяцев, то возможно полное выздоровление. В связи с тем, что клинические признаки могут обнаруживаться не сразу, в 3 месяца всем детям необходим повторный осмотр ортопеда. Система тройного обследования (в родильном доме, в месячном и трехмесячном возрасте) позволяет выявить патологию тазобедренного сустава в первые месяцы жизни у подавляющего большинства малышей. В большинстве случаев рентгенологических данных в сочетании с результатами осмотра врача достаточно для установления правильного диагноза.
В чем причина дисплазии?
Ежегодно с диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава» рождается до 3% малышей. Каковы же причины, приводящие к этому нарушению? Существует много теорий о происхождении врожденного дефекта развития сустава.
Одно из объяснений — это порок закладки органов и тканей, когда неправильное формирование сустава происходит в первые два-три месяца беременности. Это в основном обусловлено неблагоприятными экологическими факторами (химизацией и общим загрязнением окружающей среды), влияющими на закладку тканей и их дальнейшее развитие.
Дисплазия, обусловленная наследственной предрасположенностью, встречается чаще, поэтому необходимо учитывать наличие в семье родственников с патологией тазобедренных суставов, дисплазией или врожденными вывихами бедер, а также системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань. Гормональный фактор также влияет на развитие суставов во время вынашивания. К концу беременности в материнском организме вырабатывается большое количество окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов. Именно поэтому у девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков: плод женского пола больше подвержен влиянию гормонального фона матери, чем плод мужского пола. Неправильное внутриутробное положение ребенка, длительные роды, особенно в ягодичном предлежании (когда к выходу из матки обращены ягодицы плода) и даже последующее тугое пеленание ребенка способствуют выскальзыванию головок бедер из суставных впадин.
Консервативные меры

Читайте также:  Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в россии цены

Дисплазия: неотложные мерыАнатомо-физиологические особенности детского возраста таковы, что кости отличаются большей гибкостью и подвержены патологическим деформациям. Прочность кости и ее эластичность зависят от соотношения биологической (белок остеин) и минеральной части. В норме это соотношение составляет 1/3. У маленьких детей остеина в костях сравнительно больше — до 50%, что обусловливает рост ребенка. Головка и шейка бедренной кости представлены в основном хрящевой тканью. Поэтому при неправильном анатомическом взаимоотношении в суставе в процессе роста ребенка формируется и в дальнейшем нарастает деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо центрировать головку бедра в тазобедренном суставе, создав тем самым анатомически правильное взаимоотношение структур сустава.

Дисплазия: неотложные мерыДля лечения дисплазии тазобедренного сустава и центрации головки бедра в суставной впадине разработаны различные виды отводящих шин. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать ножки ребенка в положении разведения. Это положение стимулирует и предопределяет нормальное развитие крыши сустава. У детей первых 2-3 месяцев жизни при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, потому что в любом случае применяются одни и те же лечебно-профилактические мероприятия. Это разведение ножек с помощью специальных распорок (мягких шин типа подушки Фрейка или стремян Павлика), гимнастика с применением отводяще-круговых движений в тазобедренных суставах, массаж ягодичных мышц.

Дисплазия: неотложные мерыЛечение можно комбинировать с физиотерапией, которая позволяет расслабить мышцы, препятствующие разведению бедер: для детей любого возраста применяют парафиновые аппликации на область суставов и электрофорез с кальцием и фосфором (количество процедур определяет лечащий врач). В этом возрасте совершенно недопустимо применение жестких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечности, совершаемым младенцем. Лучший принцип лечения детей с дисплазией, подвывихом и вывихом бедра — это сочетание оптимального положения ребенка со свободой движений. Это возможно далеко не всегда, однако совместными усилиями врача и родителей к этому надо стремиться.

Необходимо отметить, что ребенок должен пребывать в отводящей подушке круглосуточно, до полного расслабления бедренных мышц. Решение о снятии отводящих шин принимает лечащий врач. В этом случае при снятии подушки Фрейка ножки остаются в положении отведения без дополнительных усилий. Это является критерием хорошего результата лечения дисплазии.

При легкой степени дисплазии ребенку предписывается надевать указанное приспособление только на время сна. При нормализации основных параметров тазобедренного сустава на рентгеновском снимке вышеуказанные отводящие шины можно будет снять.

Вопрос об окончании или продолжении лечения решает контрольная рентгенограмма. В тех случаях, когда в течение 2-4 недель вправления вывиха не происходит, но благодаря лечению достигнуто полное расслабление мышц бедра, прибегают к более жесткой фиксации в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого проводится гипсование в положении Лоренца (ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены). Продолжать носить стремена Павлика и подушку Фрейка не имеет смысла, поскольку они в данном случае оказались неэффективными. Гипсовая повязка-распорка представляет собой гипсовые гильзы, наложенные на полусогнутые коленные суставы и скрепленные вытягивающей рейкой в положении отведения. Такую же тактику применяют при запоздалом вправлении врожденного вывиха бедра. Такие сложные конструкции применяются в случае позднего выявления врожденного вывиха бедер, когда мягкие конструкции уже неэффективны. Поэтому хочется еще раз сделать акцент на ранней диагностике.

Нормализация тазобедренного сустава при раннем лечении дисплазии происходит на протяжении 3-6 месяцев у 88-95% детей.

Все вышеизложенные методики лечения направлены на мягкое поэтапное вправление вывиха в тазобедренном суставе, что приводит к значительному снижению числа осложнений по сравнению с одномоментным закрытым вправлением вывиха под наркозом, которое ни в коем случае не должно применяться. Чаще всего подобное вмешательство приводит к нарушению кровоснабжения сустава и последующему его разрушению.

Больных с врожденным вывихом бедра в возрасте после года можно условно поделить на следующие группы: дети, не получавшие никакого лечения, безуспешно лечившиеся различными методами и дети с остаточными явлениями (подвывихами, последствиями закрытого вправления). Каждый ребенок требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.

После вправления вывиха и снятия ортопедических шин проводится курс консервативного лечения: массаж, гимнастика и физиотерапия.
Радикальные меры

Невправимые вывихи, как правило, подвергаются открытому вправлению. Это операция на суставе, направленная на центрацию головки бедра в суставной впадине и, по возможности, формирование нормальной суставной впадины, обеспечивающей опорную функцию сустава. Ее формируют оперативным путем.

В тех случаях, когда вывих удалось вправить, операция на суставе не требуется. Однако возможна необходимость внесуставной операции (приводящей к стабилизации сустава и его опорной функции). Решение об оперативном лечении при внесуставных операциях можно отложить до 3 лет, когда ребенку легче перенести наркоз. При поздно диагностированном (после года) вывихе бедра чем дольше затягивается оперативное лечение, тем хуже прогноз. Дело в том, что к году формирование тазобедренного сустава должно быть закончено, так как в этом возрасте дети начинают ходить. После оперативного лечения ребенку рекомендуется соблюдение комплексного ортопедического режима, который подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, а также восстановительное лечение: лечебная гимнастика, физиолечение, массаж, грязелечение.

Если у вашего ребенка обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, не следует отчаиваться. На ранних этапах данное заболевание вполне излечимо. Главное, чтобы не терялся контакт «врач-родитель»: очень многое зависит от своевременного и правильного выполнения родителями рекомендаций лечащего врача. Помните, что здоровье и благополучие ребенка во многом зависит от вас.

Источник

Модератор: beauty admin

Пт фев 17, 2006 09:11

Дисплазия тазобедренного сустава.Повышенный тонус. Помогите!

Девчонки! Помогите информацией, ссылками, а особенно личным опытом! Инет глючит, связь постоянно прерывается, поэтому найти подобные темы на форуме нет никакой возможности. Моей доче (2,5 мес.) ставят пока под вопросом дисплазию левого тазобедренного сустава. У неё с рождения левая ножка слабее, ограниченное движение бедра (хотя мне кажется, что уже стало лучше), слышен щелчок (сейчас это можно определить только при пальпации и то не всегда), ягодичные и подколенные складки асимметричные – всё это мои личные наблюдения. Мы совсем недавно переехали в посёлок, где сейчас проживаем (муж здесь работает), полис у ребёнка неместный (да и тот временный), поэтому поселковая поликлиника с трудом согласилась нас обслуживать. Сделали рентгеновский снимок – хирург сказал, что неплохой, но его личного опыта не хватает, чтобы точно установить диагноз, поэтому направил на консультацию в областную поликлинику. А там по телефону нам ответили, что из-за того, что мы неместные, нам надо записываться к врачу платно в бесконечную очередь и, может быть, нас примут в марте. В общем, нет никакой надежды на то, что он примет нас в ближайшем будущем. Я, конечно, буду пытаться прорваться, но, учитывая печальный опыт общения с нашими российскими врачами, хотела бы сама владеть информацией об этой болезни. Очень боюсь упустить время – прочитала, что дисплазию после года вообще невозможно вылечить, и ребёнок становится инвалидом. А совсем крошечных детёнышей, когда лечат, на месяца заковывают в корсеты и гипс! Хотелось бы этого избежать, поэтому очень интересует профилактика и щадящее лечение дисплазии. Например, прочитала, что очень хорошо в этом помогает слинг – у деток, которых в нём носят, хорошая растяжка, они не страдают дисплазией, и даже вылечивают таким образом лёгкую форму дисплазии. В связи с этим у меня вопрос: а можно слинг заменить кенгурятником? И вообще, с какого возраста можно пользоваться кенгурятником?

Ещё у меня есть подозрения, что у дочки повышенный мышечный тонус. Невропатолог выйдет с больничного только через 2 недели, поэтому хотелось бы знать о признаках, по которым определяют эту болезнь.

Заранее спасибо всем, кто ответит.

Соня05

Свой

  • Сообщения: 132
  • Зарегистрирован: Ср май 04, 2005 08:26
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 09:23

Во первых спокойно! Тонус – это не болезнь, а некоторая проблемка, которая устраняется массажем. А вон в Европе даже такого диагноза нет.

Во – вторых – дисплазия (тем более что снимок неплохой) еще никого инвалидом не делала, что за чушь! То что у вас ножка плохо отводится, так это может быть как раз тонус. Вам нужно сделать УЗИ тазобедреных суставов. Кстати если суставы окажутся в норме, то нейросонограмму мозга.

А пока вы не сходили к врачу – делайте широкое пеленание. Это в любом случае не повредит.

широкое пеленание, при котором ребенок сохраняет естественную для него позу.

Премудрость невелика. Положите малыша на приготовленный набор белья — фланелевая пеленка, легкая пеленка, подгузник. В качестве подгузника можно использовать обычную большую пеленку, сложив ее по диагонали. Острые ее углы направлены в стороны, а прямой — книзу. Не меняя положения раскинутых ножек ребенка, боковыми концами подгузника поочередно оберните одно, а затем другое бедро (сбоку, спереди, с внутренней стороны, сзади), а нижний его угол закиньте вверх, до уровня пупка. Можно проложить между ножками еще и небольшую скомканную пеленку. Нижний край больших пеленок загибается наверх, до подмышек, а затем уже можно пеленать, как обычно.

Есть и более простой способ: между ножками вместо подгузника прокладывается в несколько раз сложенная в длину байковая пеленка. Зафиксировать ее можно легким марлевым подгузником.

В любом случае важен принцип: чтобы ножки были раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ребенок в пеленках лежал свободно, так, как он обычно лежит раздетым. Такая поза создает наиболее благоприятные условия для развития тазобедренного сустава и полностью исключает возможность вывиха. Широкое пеленание полезно всем детям, его с полным правом можно назвать не только лечебным, но и профилактическим.

Существует предубеждение, будто выпрямлять и туго заворачивать ножки ребенка надо для того, чтобы они не были кривыми. Как ортопед могу вас заверить: пеленание здесь ни при чем. Голени чаще всего искривляются из-за рахита, и участковый педиатр обязательно расскажет вам, какие профилактические меры принять, чтобы у ребенка не развилось это заболевание.

КАКАШКА*

GOD

  • Сообщения: 14510
  • Зарегистрирован: Ср авг 27, 2003 14:06
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 11:14

Кенгурятником пока пользоваться не советую. Он все-таки в вашем возрасте дает нагрузку на позвоночник ребенка. Широкое пеленание – это самый верный способ.

Эмма

Старожил

  • Сообщения: 695
  • Зарегистрирован: Пн сен 20, 2004 11:47
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 11:41

Тут муж купил кенгурятник. Мне дико не понравилось. МОжет я не умею им пользоваться, но мне кажется, что там охренительная нагрузка на позвоночник.

КАКАШКА*

GOD

  • Сообщения: 14510
  • Зарегистрирован: Ср авг 27, 2003 14:06
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 12:12

В смысле твой позвоночник? Есть такая фигня – для снижения есть кенгурятник с ремнями вокруг поясницы. Зато руки свободны.

Yanok

Super VIP

  • Сообщения: 4361
  • Зарегистрирован: Чт окт 30, 2003 10:40
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 12:18

Yanok писал(а):

В смысле твой позвоночник? Есть такая фигня – для снижения есть кенгурятник с ремнями вокруг поясницы. Зато руки свободны.

Да мой позвоночник хрен с ним, я про дочку. Она там болтается как сосиска недовареная. Я думала кенгурятник туго держит, а ни фига!

КАКАШКА*

GOD

  • Сообщения: 14510
  • Зарегистрирован: Ср авг 27, 2003 14:06
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 12:23

КАКАКШКА, большое спасибо за совет и поддержку!

Сейчас приходила участковый педиатр, все нервы вымотала: “Как Вы можете?!!! Вы ещё не были у ортопеда, к которому мы вас направили?!!!” Направили нас в среду, в пятницу муж улетел в командировку, вернётся только завтра. Ехать одной с малышкой (3,5 часа в одну сторону) при том, что нас могут и не принять даже за деньги… Это им легко рассуждать и совестить, а у меня муж работает с утра до ночи, и я только неделю назад сюда приехала, ещё не знаю, где что находится, тем более очень плохо ориентируюсь на местности, даже в собственном родном городе (последствие того, что большУю часть сознательной жизни, стесняясь очков, ходила слепая, как крот). Короче, и без них знаю, что это серьёзный диагноз, сама переживаю, делаю всё, что возможно и так быстро, как могу, а они ходят и только нервы мотают.

Тонус – это не болезнь, а некоторая проблемка, которая устраняется массажем.

Я знаю, что массаж в этом случае помогает, но очень важно не упустить момент, когда ещё можно что-то сделать. Живой пример перед глазами – сын моего мужа от первого брака. Его “прошляпили” врачи, слишком поздно выявили пониженный мышечный тонус. Результат – сейчас ему 9 лет, по его внешнему виду сразу бросается в глаза, что он “какой-то не такой”. В общем, вид у него больного ребёнка. Отсюда проблемы – плохая социальная адаптация из-за того, что сверстники его постоянно дразнят. Поэтому в этом плане над своей дочкой заранее трясусь.

Во – вторых – дисплазия (тем более что снимок неплохой) еще никого инвалидом не делала, что за чушь!

Об этом я прочитала вот здесь:

https://7ya.ru/pub/article.aspx?ссылка=2410

Гость

  • Профиль

Пт фев 17, 2006 12:29

Anonymous писал(а):

КАКАКШКА, большое спасибо за совет и поддержку!
Сейчас приходила участковый педиатр, все нервы вымотала: “Как Вы можете?!!! Вы ещё не были у ортопеда, к которому мы вас направили?!!!” Направили нас в среду, в пятницу муж улетел в командировку, вернётся только завтра. Ехать одной с малышкой (3,5 часа в одну сторону) при том, что нас могут и не принять даже за деньги… Это им легко рассуждать и совестить, а у меня муж работает с утра до ночи, и я только неделю назад сюда приехала, ещё не знаю, где что находится, тем более очень плохо ориентируюсь на местности, даже в собственном родном городе (последствие того, что большУю часть сознательной жизни, стесняясь очков, ходила слепая, как крот). Короче, и без них знаю, что это серьёзный диагноз, сама переживаю, делаю всё, что возможно и так быстро, как могу, а они ходят и только нервы мотают.

Тонус – это не болезнь, а некоторая проблемка, которая устраняется массажем.

Я знаю, что массаж в этом случае помогает, но очень важно не упустить момент, когда ещё можно что-то сделать. Живой пример перед глазами – сын моего мужа от первого брака. Его “прошляпили” врачи, слишком поздно выявили пониженный мышечный тонус. Результат – сейчас ему 9 лет, по его внешнему виду сразу бросается в глаза, что он “какой-то не такой”. В общем, вид у него больного ребёнка. Отсюда проблемы – плохая социальная адаптация из-за того, что сверстники его постоянно дразнят. Поэтому в этом плане над своей дочкой заранее трясусь.

Во – вторых – дисплазия (тем более что снимок неплохой) еще никого инвалидом не делала, что за чушь!

Об этом я прочитала вот здесь:

https://7ya.ru/pub/article.aspx?ссылка=2410

А у вас судя по всему тонус повышеный. А это рано или поздно проходит само. Хотя в любом случае массаж лишним не будет.

А вообще у нас почти та же история. Мы пошли в полтора месяца к ортопеду и он с ходу сказал, что у нас дисплазия и вообще чего мы так поздно, короче напугал, что я чуть в обморок не упала. Благо друзей врачей полно, мы в тот же день рванули на УЗИ тазобедренный суставов, выяснили, что у нас не то что дисплазии нет у нас вообще зрелые суставы всем бы такие ттт. Тогда нам сразу сделали Нейросонограмму мозга и нашли небольшой отек, который дает тонус мышц. Вот сейчас мы ходим на массаж и я просто уверена, что все будет хорошо. короче, ищите УЗИста и срочно делайте УЗИ. А че толку топать к ортопеду, если без УЗИ он все равно не поставит точный диагноз. Удачи вам! И не переживайте, все будет хорошо!

КАКАШКА*

GOD

  • Сообщения: 14510
  • Зарегистрирован: Ср авг 27, 2003 14:06
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 12:38

КАКАШКА, спасибо за совет! Так и сделаю.

Гость

  • Профиль

Пт фев 17, 2006 12:49

Странные врачи, у нас доча прописана в брянской обл., там полюс не оформляли, у4 нас только временный московский, сами живем в подмосковье,

так и московские и в подмосковье врачи говорят, что ребенка до года обслуживают без полюса, лучше енсли он есть, но если и нет, то они просто оформяют временный, и в москве и в подмосковье врачи только просят сообщать о наших передвижениях, сами звонят если что и приходят, сегодня врача вызывала на дом, так она тут же нас вспомнила и не стала интересоваться оформили ли мы временные документы, встали ли на учет о них, она просто говорит, что должна знать о ниличии тем бодее таких маленьких у себя на участке.

СПАСИБО Бо!

Manyun’chik

VIP

  • Сообщения: 1790
  • Зарегистрирован: Чт мар 17, 2005 10:42
  • Откуда: МО,на Водниках
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 20:24

А какой у тебя кенгурятник? Я все как с писаной торбой с Беби Бйорном ношусь – просто есть в которые посадишь и ребенок болтается. А там есть с боков есть два ремня которые можно подтянуть и ребенок очень плотно притянут, фактически вся нагрузка по тебе.

Yanok

Super VIP

  • Сообщения: 4361
  • Зарегистрирован: Чт окт 30, 2003 10:40
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Пт фев 17, 2006 23:15

КАКАШКА* писал(а):

Yanok писал(а):

В смысле твой позвоночник? Есть такая фигня – для снижения есть кенгурятник с ремнями вокруг поясницы. Зато руки свободны.

Да мой позвоночник хрен с ним, я про дочку. Она там болтается как сосиска недовареная. Я думала кенгурятник туго держит, а ни фига!

какой фирмы? у нас бэбибьорн, дочка сидит как влитая, не болтается, голова поддерживается

Spicy

GOD

  • Сообщения: 17717
  • Зарегистрирован: Ср сен 03, 2003 05:46
  • Откуда: Франция
  • Профиль

Сб фев 18, 2006 03:15

Сонечка, все у вас должно быть хорошо!

Дисплазия лечится, причем успешно.

У Яси нашей тоже двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава.

Что делаем мы:

1. по 4-5 раз в день делаем упражнение “лягушка” – это ножки широко разводятся в стороны под углом 90 градусов к телу, и в разведенном состоянии прижимаются к поверхности, на которой лежите. При этом стараться коленками коснуться поверхности. После касания ножки из разведенного положения вытягиваются вниз и соединяются щиколотками (коленки как-бы дугу описывают). Потом подтягиваются к животику и все заново. (надеюсь, понятно объяснила)

Это упражнение можно делать как двумя ножками сразу, так и поочередно, удерживая “нерабочую” ногу в выпрямленном состоянии.

За один раз (подход) где-то по 5 минут на кажд ножку.

Просто, но эффективно.

2. Можно широко пеленать.

Принцип широкого пеленания сводится к следующему: обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольной распорки шириной 15-17 см и прокладывается между отведенными в стороны на 60-80° ножками ребенка, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, как это показано на рисунке. Края свернутой пеленки должны доходить до колен. Если вы ребенка не пеленаете, можно прокладывать пеленку поверх памперса и ползунков и при помощи завязок в виде ползунков зафиксировать на плечиках малыша.

Ребенок быстро привыкает к широкому пеленанию, хорошо переносит и при перепеленании самостоятельно удерживает ножки в положении отведения. При наличии симптома «щелчка» ножки ребенка должны постоянно находиться в положении отведения.

3. мы не пеленались, нам назначили носить стремена Павлика на 3 месяца, потом на осмотр.

Стремена тоже удерживают ножки в разведенном и полусогнутом положении, при этом детка может немного шевелить ножками от колена и вниз.

Выглядят стремена так.

Лямочки на плечики, щиколотки и стопу в “перевязь”, ремешки спереди подтянуть до 90 градусов и застегнуть.

Купить можно в поликлинике в аптеке (у нас так) или в институтах ортопедии. Врач должен подсказать.

Мы снимаем это приспособление на время купания и при смене памперса. Сейчас, правда, даем еще и поползать немного.

В принципе дите чувствует себя вполне комфортно.

4. детку НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ нельзя ставить на ножки, даже с поддержкой.

5. хорошо помогает плавание на животе.

6. курс массажа 10-15 сеансов с акцентом на проблемную зону.

7. в свободном (не спеленутом, без стремян) положении носить ребенка на руках с разведенными в стороны ножками.

У нас сейчас улучшения налицо. Надеюсь, что через месяц нам скажут, что все в порядке и забудем, как страшный сон.

Вам пока, без консультации врача и обследований можно делать пункты 1, 2,4,5,7.

И не волнуйтесь, все будет хорошо!

Ёжичка

Свой

  • Сообщения: 376
  • Зарегистрирован: Вт янв 25, 2005 23:25
  • Откуда: Молдова, Кишинёв
  • Профиль

Сб фев 18, 2006 09:11

Yanok писал(а):

А какой у тебя кенгурятник? Я все как с писаной торбой с Беби Бйорном ношусь – просто есть в которые посадишь и ребенок болтается. А там есть с боков есть два ремня которые можно подтянуть и ребенок очень плотно притянут, фактически вся нагрузка по тебе.

Да вот в том то и дело, что я уже уши мужу про беби борн прожужжала. всю беременность трындела. а он пошел и какую то дешевку купил. типа нафига тратить больше. Теперь валяется

КАКАШКА*

GOD

  • Сообщения: 14510
  • Зарегистрирован: Ср авг 27, 2003 14:06
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Сб фев 18, 2006 18:10

КАКАШКА* писал(а):

Yanok писал(а):

А какой у тебя кенгурятник? Я все как с писаной торбой с Беби Бйорном ношусь – просто есть в которые посадишь и ребенок болтается. А там есть с боков есть два ремня которые можно подтянуть и ребенок очень плотно притянут, фактически вся нагрузка по тебе.

Да вот в том то и дело, что я уже уши мужу про беби борн прожужжала. всю беременность трындела. а он пошел и какую то дешевку купил. типа нафига тратить больше. Теперь валяется

Так мой тоже не разбирается в этом, а теперь довольный как слон, седн еще первый раз с коляской выходил, так понравилось ему ее катать, а вот дай волю, купил бы че-нить дешевое и дурацкое

Spicy

GOD

  • Сообщения: 17717
  • Зарегистрирован: Ср сен 03, 2003 05:46
  • Откуда: Франция
  • Профиль

Источник