Где локализуется боль при артрозе тазобедренного сустава

Где локализуется боль при артрозе тазобедренного сустава thumbnail

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Читайте также:  Что входит в квоту операции тазобедренного сустава

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Источник

Коксартроз — это форма артроза, поражающая тазобедренные суставы. Заболеванию в основном подвержены женщины в возраст старше 40−45 лет. Если у человека во время ходьбы таз перемещается в разные сторону при каждом шаге, то это значит, что уже произошли патологические изменения. При коксартрозе тазобедренного сустава боли могут возникать в спине и в паху. Если брать в учёт нижнюю часть опорно-двигательного аппарата, то нарушения в тазобедренном отделе случаются примерно на 50% чаще, чем в других областях.

Читайте также:  Слинг при дисплазии тазобедренных суставов

Причины и симптомы болезни

Причиной коксартроза может быть травма, например, перелом шейки бедра, нарушение гормонального баланса, а также различные дисплазии. Это заболевание вызывает разрушения хрящевых и костных тканей, деградацию мышц, которые окружают сустав.

Болит колено

Чтобы отличить заболевание от подобных, необходимо знать, какие боли при коксартрозе тазобедренного сустава возникают.

Признаками могут быть:

  1. Хромота.
  2. Болевые ощущения в передней части бедра, которые могут доходить до коленей.
  3. Боль непосредственно в суставе и паховой области.

На начальной стадии эти симптомы проявляются только после сильных нагрузок или длительной ходьбы. Рентген может показать сужение суставной щели, а также костные разрастания.

Коксартроз тазобедренного сустава

Когда возникает вторая стадия патологии, ощущение боли присутствует даже после кратковременной ходьбы. Также начинает развиваться хромота, постепенно укорачиваются конечности из-за изменений в тазу. Становится выраженным ограничение движения в суставе. На второй стадии рентген покажет сильное сужение щели сустава, а также выраженный асептический некроз.

На третьей стадии боль ощущается беспрерывно. Пациент больше не может ходить без костылей или трости. Запущенный коксартроз может приводить к побочным изменениям в поясничном отделе. Помимо этого, заболевание нарушает функциональность половой системы.

Проявление болей

Боль в паху при коксартрозе тазобедренного сустава возникает довольно часто. Также этот синдром может проявляться непосредственно в бедре и доходить до колена. Первый дискомфорт появляется после начала изменений структуры хрящевого слоя. Основные симптомы:

Боли в ноге

  1. Ноющая боль, которая может сильно усиливаться при движении.
  2. Спазмы в мягких тканях.
  3. Сильная скованность движений ногами.
  4. Болеть может в состоянии покоя.

Все эти признаки говорят о том, что начался активный процесс развития патологии. Это может быть началом необратимых структурных изменений конечностей. Перечисленные симптомы являются только внешними проявлениями болезни. При коксартрозе необходимо производить лечение только с помощью медицинских работников.

Нужно помнить о строении суставов. У них нет нервных окончаний, с помощью которых головной мозг мог бы получать информацию о начале изменений в костных соединениях. Деградация хрящевой ткани проходит без каких-либо внешних признаков. Это значит, что патология себя практически никак не проявляет. Симптомы или отсутствует вообще, или проявляются очень слабо. Когда ощущаются первые признаки, суставные изменения уже начались.

Диагностика патологии

Врач может предположить о наличии болезни исходя из того, где человек ощущает боль. Так ставится предварительный диагноз, и пациент направляется на дальнейшее обследование, чтобы можно было безошибочно отличить коксартроз. На рентгене видны такие изменения:

Тазобедренный сустав

  1. Атрофия кости.
  2. Уменьшение хрящевого слоя.
  3. Деформация сустава.
  4. Изменения в отделе с синовиальной жидкостью.

Благодаря рентгенографии можно узнать, на какой стадии сейчас находится заболевания. В некоторых случаях можно понять его причины. Сейчас коксартроз классифицируется таким образом:

Коксартроз тазобедренного сустава

  1. Инволютивный. Возникает из-за возрастных изменений.
  2. Коксартроз, который появляется после перенесённого заболевания Пертеса.
  3. Диспластический. Это врождённая патология.
  4. Идиопатический. Природа неясна.
  5. Посттравматический.
  6. Метаболический интоксикационный.
  7. Постинфекционный. Возникает из-за последствий гнойного или ревматоидного артрита.
  8. Дисгормональный. Появляется из-за сбоя в гормональной системе. Причиной могут стать кортикостероиды и антидепрессанты.

Иногда для изучения сустава необходимо прибегать к магнитно-резонансной томографии или к компьютерной томографии. Это даёт возможность увидеть не только кости, но и мягкие ткани, например, хрящ.

Лечение и реабилитация

Стандартные методы лечения имеют комплексный подход. Курс должен проходить в стационаре, чтобы была возможность избавиться от бытовых нагрузок.

Скандинавская ходьба

Первым делом необходимо снять с тазобедренного сустава излишнюю нагрузку. Можно ходить на костылях или с тростью. Некоторые люди стесняются использовать трость, но это лишь ускорит развитие болезни. Эстетика должна уступить целесообразности.

Когда человек наступает на больную ногу, ему необходимо одновременно опираться на трость, которая должна находиться в противоположной руке. Так центр тяжести будет смещён. Если лечение окажется успешным, то трость или костыли можно будет не использовать. Нужно исключить физические работы, длительное стояние, а также переноску тяжестей. Всё это сильно нагружает тазобедренный сустав.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Физиотерапия и применение медикаментозного лечения значительно улучшают микроциркуляцию крови в повреждённом суставе. Происходит полноценное насыщение тканей питательными веществами. Это позволяет прекратить разложение хряща. Препараты обычно водятся посредством инъекции. После заметного снижения болевых ощущений, начинают применяться различные массажи, физкультуры в бассейне, лечебные гимнастики, электрофорез, грязелечение, иглорефлексотерапию и др.

Читайте также:  Боль в правом тазобедренном суставе отдающая в поясницу

Если вовремя провести полный курс лечения (на ранних стадиях), то есть большая вероятность, что эффект окажется стойким. В случае когда стандартные методы лечения не дали положительные результаты, необходимо хирургическое вмешательство. Разрушенный сустав заменяется на протез. Такая процедура называется эндопротезированием.

Плавание как метод реабилитации

Локализация боли при коксартрозе может быть довольно разная. Главное значение на ранних болезни стадиях отдаётся физическим упражнениям. Но их нужно выполнять так, чтобы избежать нагрузок на сустав. Для этого отлично подходят условия в бассейне. Чтобы восстановиться быстрее, лучше выбирать санаторий, у которого есть бассейн. Во время ремиссии стоит постоянно его посещать. Летний отпуск рекомендуется проводить там, где есть возможность плавать.

Плавание

Когда пациент принимает вертикальное положение, вода значительно снижает нагрузку на сустав, так как начинает выталкивать тело на поверхность. Необходимо выполнять медленные упражнения, держась за бортик. Такое положение значительно снизит вес ноги.

При быстрых движениях вода начинает нагружать мышцы, выступая в роли сопротивления, но сустав всё равно остаётся в разгруженном состоянии. Медленные упражнения в теплом бассейне позволяют довольно быстро восстановить гибкость таза.

Для плавания необходимо выбирать разные стили, чередуя их. Каждый из них задействует различные группы мышц. Очень полезен брасс.

Если использовать именно его, то можно добиться интенсивной работы тазового пояса без излишней нагрузки. Те, кто не умеет плавать, могут использовать различные поплавки или надувные круги. Также можно просто держаться за бортик и имитировать плавание.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика в домашних условиях

Эти упражнения необходимо выполнять, когда заболевание находится в обострённой стадии. Целью гимнастики становится снятие или облегчение боли.

Чтобы выполнять комплекс упражнений, необходим напольный коврик и резиновый бинт. Один конец следует прикрепить к стене на 2-метровой высоте. На противоположной стороне требуется сделать петлю, в которую будет вставляться стопа. Конечность нужно поднимать и с усилием опускать.

Гимнастика с резинкой

Резина самостоятельно будет поднимать больную ногу, что значительно облегчит мышечную работу. Такое упражнение практически безболезненное. Когда конечность будет опускаться, бинт окажет небольшое сопротивление. Мышцам будет помогать вес ноги.

В каждом подходе нужно делать примерно 20 повторений. Затем, перевернуться со спины на живот и снова выполнить упражнение. Постепенно следует увеличивать нагрузку. Такая гимнастика способна укрепить сразу несколько групп мышц.

Следующий комплекс упражнений выполняется в тех случаях, когда мышцы уже немного окрепли, а боли снизились. Задача такой гимнастики заключается в укрепление ягодичных и тазовых мышц. Обычно человек хромает из-за их слабости и неспособности выдержать весь вес. Нужно попеременно менять исходное положение. Сначала лежать на спине, животе и на боку, а затем, необходимо стоять на здоровой ноге. Повторять ту же гимнастику, но с применением утяжелителей.

Стоять на одной ноге

Также нужно каждый день делать упражнения, которые имитируют ползание. Можно сидеть на полу и попеременно сводить и разводить ноги. Такая гимнастика отлично прорабатывает связки тазового отдела. Рекомендуется применять в реабилитации домашний велотренажер. Ежедневно следует заниматься около 20 минут. После лечебной гимнастики следует на несколько минут приложить холод к больному месту.

Ограничения при заболевании

Больным людям не рекомендуется заниматься определённой деятельностью, даже если они прошли полное лечение. Когда человек находится на стадии реабилитации, такие нагрузки ему вообще запрещены. Пациентам, страдающим коксартрозом, нельзя делать следующие:

Сидеть на скамейке

  1. Носить тяжести.
  2. Долго стоять на одном месте.
  3. Выполнять тяжёлые физические нагрузки, где должна применяться больная нога, например, копать землю.
  4. Долго ходить, особенно по пересечённой местности или в зимнее время по снегу.
  5. Нельзя приседать или прыгать.

Также не стоит участвовать в активных спортивных мероприятиях, например в футбольных матчах. Бывшие спортсмены в пожилом возрасте, к сожалению, должны отказаться от занятия любимым видом спорта. Его следует заменить на плавание или велосипед. Это поддержит работоспособность всего организма.

Источник