Некроз тазобедренного сустава и беременность

Некроз тазобедренного сустава и беременность thumbnail
  1. Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин
  2. Опасность беременности при имеющемся коксартрозе
  3. Как пройти через беременность при имеющемся коксартрозе?
  4. Течение родов при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава — это тяжелая патология, требующая длительного лечения до нормализации состояния, но еще не существует средств, способных полностью устранить это заболевание, поэтому ряд обстоятельств могут стать толчком для появления симптомов со стороны поврежденного сустава.

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, которое встречается в основном у пожилых людей, но из-за ухудшения экологии и других факторов развитие этой патологии у молодых женщин уже не является редкостью. Кроме того, коксартроз может быть следствием врожденных патологий строения суставов у девочек, а также следствием послеродовых травм. Многих молодых женщин, страдающих от коксартроза, волнует вопрос, как это заболевание скажется на беременности и как ожидание ребенка отразится на течении болезни. Все эти вопросы не праздны, так как пускание дела на самотек может привести к самым печальным последствиям.

Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин

коксартроз при беркменности

Коксартроз тазобедренного сустава — это заболевание, при котором наблюдается ряд патологических дистрофических процессов, приводящих к полному разрушению строения сустава с потерей его двигательной способности. Существует множество как врожденных, так и приобретенных причин развития этого заболевания, но в большинстве случаев в суставе наблюдается ряд последовательных патологических процессов изменения структуры этого двигательного органа. Женщине, планирующей беременность, очень важно знать особенности течения у нее болезни, чтобы избежать самого негативного прогноза. В своем нормальном состоянии составные части тазобедренного сустава двигаются за счет толстой прослойки хрящевой ткани, обильно смазанной специальной суставной жидкостью.

На начальном этапе коксартроза наблюдается снижение выработки суставной жидкости и недостаточность кровоснабжения в хряще. Эти процессы очень опасны, так как со временем приводят к повреждению и истончению хрящевой ткани, служащей связующим и защитным элементом для костей бедра и таза.

Количество микротравм хряща со временем становится все большим, что приводит к существенному истончению хряща и образованию протрузий. Стоит отметить, что в большинстве случаев коксартроз на 1-й стадии полностью излечим даже без радикальных средств лечения, но даже при наличии заболевания на этой стадии существуют некоторые риски для нормального течения беременности. Заподозрить начальную стадию коксартроза можно, если имеются характерные болевые ощущения после длительных пеших прогулок. Начальная стадия развития коксартроза медленно перетекает во 2-ю стадию болезни.

Вторая стадия коксартроза характеризуется обширным поражением хрящевой ткани, которое может быть идентифицировано с помощью рентгена. На этой стадии наблюдается появление компенсационных явлений, в том числе остеофитов. Развитие болезни приводит к тому, что весь сустав становится менее подвижным и при этом легко распадается на части при повышенной нагрузке. Одним из характерных симптомов коксартроза, вошедшего в эту стадию, является сужение просвета и воспаление надкостницы, вызванное постоянным трением кости о кость в местах, где хрящевая ткань полностью исчезла. Основными проявлениями второй стадии коксартроза бедренного сустава являются сильный болевой синдром и дистрофические изменения в мышцах икр и ягодиц.

Коксартроз на 3-й стадии развития характеризуется полным исчезновением хрящевой ткани, частичным разрушением костей и потерей двигательной способности сустава. В этом случае наблюдается сильный болевой синдром, устранение которого потребует применения сильнодействующих обезболивающих средств. Консервативное лечение 3-й стадии коксартроза невозможно, и требуется проведение операции по протезированию сустава.

Опасность беременности при имеющемся коксартрозе

особенности во время беременности

Возможность нормального течения беременности без осложнений полностью зависит от того, какая стадия коксартроза диагностирована у женщины и какие лечебные меры были предприняты для лечения этого заболевания до наступления беременности. Стоит сказать, что беременность при коксартрозе — это очень рискованное дело, даже если заболевание находится в начальной стадии развития, так как изменения в организме женщины могут стать причиной ускорения деформационных процессов в суставе. При 2-й и 3-й степени течения коксартроза беременность является еще более опасной, причем как для матери, так и для ребенка, поэтому в этом случае требуется детальное изучение всех возможных последствий и опасностей перед принятием решения о беременности. Можно выделить ряд моментов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья матери, а также на развитии ребенка.

  1. Физиологические изменения в организме матери. В организме женщины при беременности происходит ряд изменений, которые могут негативно отражаться и на состоянии больного тазобедренного сустава. Самым сильным изменениям на самых ранних этапах беременности подвергается гормональный фон, а гормоны очень важны для нормального функционирования всех систем организма, поэтому изменение количества этих веществ является серьезной встряской хрящей ткани.
  2. Увеличение массы тела и перегрузка сустава. При лечении коксартроза консервативными методами основной упор делается на укрепление мышц и снижение напряжения на сустав. Беременность естественным образом приводит к увеличению массы тела, что существенно увеличивает риск усугубления течения коксартроза. Кроме того, во время беременности наблюдается смещение центра тяжести из-за растущего живота, что приводит к перегрузке бедренных суставов. Даже у здоровых женщин при беременности нередки боли в ногах после длительных прогулок, а для больных коксартрозом ситуация становится критической. Увеличение массы тела и центра тяжести, а также постоянные перегрузки могут стать причиной перелома тазобедренного сустав или его разрушения на отдельные составные части. Лечение этого осложнения потребует оперативного хирургического вмешательства, что может самым негативным образом сказаться на ребенке и даже привести к выкидышу.
  3. Снижение количества питательных веществ в организме будущей матери. Во время беременности организм перестраивается таким образом, чтобы львиная доля полезных минералов и витаминов передавалась растущему ребенку, которому они необходимы для формирования тканей всех органов. Особенно у женщин при беременности страдают запасы кальция и ряда витаминов, необходимых для его усвоения, так как кальций необходим растущему плоду не только для формирования костных тканей, но и для строительства клеток всего организма.
  4. Вред препаратов, назначающихся при коксартрозе для будущего ребенка. Большинство препаратов, применяющихся для лечения коксартроза, являются высокотоксичными и смертельно опасными для будущего ребенка, поэтому большинство врачей рекомендуют делать перерыв в лечении на время беременности. Для нормального течения беременности придется оказаться не только от большинства препаратов, направленных на поддержание состояния сустава, но и от обезболивающих. Многие женщины, имеющие 2-ю и 3-ю стадию коксартроза, вряд ли смогут постоянно обходиться без обезболивающих препаратов. Из всех препаратов, предназначенных для лечения коксартроза, безвредными при беременности являются витаминные комплексы, но и их применение должно быть согласовано с врачом, отслеживающим вашу беременность, и лечащим ревматологом.
Читайте также:  Рентген тазобедренных суставов подольск

Это, конечно, лишь основные риски, которым подвергается женщина, страдающая коксартрозом во время беременности.

Как пройти через беременность при имеющемся коксартрозе?

Беременной женщине, имеющей в анамнезе коксартроз, стоит быть предельно осторожной и тщательно следовать рекомендациям врачей. Вести беременность должны одновременно ревматолог и акушер-гинеколог, чтобы проводить коррекцию рекомендаций, основываясь на текущем состоянии сустава, и не допустить развития осложнений. Весь период беременности должен пройти в щадящем режиме.

укрепление мышц при беременности

На первом триместре многим женщинам, имеющим коксартроз, показана физиотерапия для улучшения состояния мышц, в то время как в 2-м и 3-м триместре показан режим полного покоя. В этом случае женщине не рекомендуется часто наклоняться, носить даже небольшие тяжести, чтобы не допустить критической перегрузки тазобедренного сустава. На протяжении всего периода беременности женщина должна находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала и близких, чтобы в случае необходимости ей была оказана правильная помощь. На поздних сроках беременности возможно санаторное лечение с использованием пассивных средств физиотерапии. В случае усугубления состояния суставов могут назначаться легкие поддерживающие препараты в малых дозах, не способных навредить плоду.

Течение родов при коксартрозе тазобедренного сустава

Роды являются самой опасной частью всего пути к появлению на свет долгожданного малыша. Естественные роды в этом случае чрезвычайно опасны как для матери, так и для ребенка, поэтому большинство гинекологов и ревматологов рекомендуют кесарево сечение.

Все дело в том, что при естественных родах на тазобедренные суставы оказывается сильнейшее давление, что нередко приводит к развитию травм и разрывов, а кроме того, отхождению суставной сумки и других частей сустава. В редких случаях естественные роды могут привести к полному разрушению сустава и разрыву прилегающих мягких тканей. Естественные роды в 95% случае ухудшают состояние тазобедренных суставов, поэтому лучшим решением все же является кесарево сечение, которое позволяет безопасно преодолеть роды как малышу, так и маме.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Девочки, а давайте поговорим на эту тему?
В интернете разные отзывы, кто-то рискует, кто-то оставляет эту затею.
Интересует ваше мнение по этому , кто что думает ?

Я забеременела когда была уже 4 стадия коксартроза обеих т/б суставов и ангбк. На удивление все 9 месяцев суставы вообще не болели, но рожала путём КС, так как атрофия мышц и ноги широко не раздвигаются. Дочку до 2 лет кормила грудью и после чего состояние обострилось, уже 9 месяцев как сделала протезирование правого сустава, теперь нога как у здорового человека.

Татьяна, спасибо за ответ!

Ирина Поповская

Девочки, конечно надо решаться. В этом смысл нашей жизни. Я забеременела и родила с коксартрозом второй стадии и ангбк, теперь основная цель родить еще одного ребенка на своих суставах.

Отлично! Ирина, вы большая молодец!

Ирина Поповская

Всем привет. Вот усиленно лечусь, готовлюсь к лету, пытаюсь насытить свои суставы хондопротекторами. Я решила твёрдо, что хочу родить ещё одного сына. Вот думаю, даже если в будущем скором или нескором, я захромаю, то перспектива жизни рядом с двумя сыночками меня радует. Мужчинам хромая баба не факт, что будет нужна)))), а у сыновей мама всегда одна).

я поняла,что не готова рисковать 🙁

Ирина Поповская

Елена, мне на эту тему ортопед сказал так…рисковать?? Чем ты рискуешь, тем, что поставишь протезы не через три, а через два года или год? Моему первому сыну сейчас 11 мес. Свой диагноз я узнала в 2007 году, т.е он был ещё даже и раньше. И до сих пор хожу. Я вообще всегда думала, что у меня много будет деток, но видно не судьба, что ж. Удалось бы второго осилить, больше не смогу точно. Моя бабушка родила своего первого сына, будучи уже хромой, а потом ещё двух смогла. Но у неё был золотой муж, конечно…это очень важно, всегда и во всем ей помогал. Здесь каждый решает сам для себя.

Читайте также:  Что принять при боли в тазобедренном суставе

Ирина, да, писала Вам ответ и поняла…детки это хорошо, но в данной ситуации действительно нужен заботливый муж)

Ирина Поповская

Это даже без сомнения! Моим спасением оказалась мама, ребёнка приходилось по восемь часов непрерывно качать на руках. А теперь он весит 12, я его без боли вообще не могу поднять. Мама каждый день с нами. Если нет кучи родственников, готовых помочь, нужно однозначно оставлять затею деторождения. Жизнь очень разнообразна и в мире огромное количество моментов в которых можно искать своё счастье и свой мир. Елена, будьте счастливы и здоровы!)

Ирина Поповская

У меня нога начала болеть в конце беременности. На все мои жалобы врач отвечала что это нерв защимило.

Говорила родиш. Пройдёт. Было плановое Кесарево. Вроде боли прошли. Швы ездила снимать на каблуках . Но ощущение заклининой ноги осталось. Решила сделать растяжку. Да так потянула что боль была сильная. Не могла ходить. И начались мои мытарства. 3 врача лесчили спину. И только один через инет отправил на мрт сустава. А там некроз. Притом на обеих ногах. Но на левой сильнее. Сыну скоро 7 месяцев и весит он 11 кг. Ношу выбора нет но боли стали поменьше. Делаю упражнения Гитта. Бассейн йога.

Ирина Поповская

[post1829|Надежда, поздравляю вас с рождением ребёночка! Это подарок судьбы, который помогает забывать о суставах)! Бассейн это прям спасение лично для меня, единственное место, где я чувствую себя очень активной)). А какую стадию некроза вам ставят?

Танюша, а где протезировались? И сколько стоило?

Ирина, не знаю написали на стадии ферментации

мне мой врач сказал…если организм чувствует угрозу, он даже не даст забеременеть ….)
так что, скорее всего, больше не рожу)

Протезировалась в октябре 2014 года в г. Житомир, Украина. Платила только за медикаменты и благодарность врачам, а протез за счёт госбюджета. Имею инвалидность по онкозаболеванию.

Танюша, какая Вы молодец. Мужественная женщина

Источник

Артроз очень сильно ухудшает качество жизни, так как человеку необходимо постоянно соблюдать определённые ограничения. Обычно это заболевание возникает у пожилых людей, но молодёжь также от него не может быть застрахована. Бывает так, что женщина узнаёт о диагнозе, когда ждёт ребёнка. Лечить коксартроз при беременности довольно трудно. Этот процесс осложняется ещё и тем, что многие препараты не подходят в данный период.

Возникновения артроза во время беременности

Часто во время беременности у женщины проявляются проблемы, которые раньше находились в латентной форме. Процесс суставных разрушений может начаться при беременности или спустя определённое время после родов. Этот период влияет на суставы по нескольким причинам:

Причины развития коксартроза

  1. При беременности происходят гормональные изменения в организме. Это одна из главных причин появления заболевания.
  2. Часто вес женщины значительно увеличивается. Появляется чрезмерная нагрузка на суставы. Центр тяжести смещается, что ведёт к перегрузке тазобедренного и поясничного отделов. Роды оказывают сильное давление на крестцово-копчиковое сочленение.
  3. Очень много питательных веществ, которые поступают в организм женщины с пищей, уходят на формирование будущего ребёнка. Суставы и околосуставные ткани испытывают постоянный дефицит витаминов и различных минералов.
  4. Большинство процедур и медикаментозных препаратов противопоказано беременным. Прогрессирование артроза происходит из-за неполного курса лечения.

Беременность далеко не всегда может привести к развитию патологии суставов. Но необходимо помнить, что такой риск существует. Нужно заботиться о здоровье суставов на всех этапах беременности.

Существующие опасности

Беременность при коксартрозе тазобедренного сустава может проходить по-разному. Течение зависит от стадии развития заболевания. Беременность во время обострения болезни является довольно рискованной затеей. Гормональный всплеск может привести к ускорению атрофии суставов.

На второй и третьей степени патологии беременность становится ещё опасней. Пагубное воздействие может оказываться как на мать, так и на ребёнка. Следует детально изучить все возможные риски, которые могут навредить плоду:

Как проявляется коксартроз

  1. Изменения в физиологии организма. Во время беременности организм женщины переносит ряд перемен. Они могут пагубно влиять на больной сустав. Больше всего изменяется гормональный фон, а нормальный баланс необходим для правильного функционирования внутренних систем. Увеличение или уменьшение количества данного вещества оказывает очень сильное влияние на хрящевые ткани.
  2. У женщины увеличивается масса тела, что приводит к перегрузке тазобедренного сустава. Обычно терапевтические методы сводятся к уменьшению напряжения и укреплению мышц. Увеличенный вес не позволяет это сделать. Даже здоровые женщины часто страдают от болей в ногах. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной перелома. Такое осложнение лечится только хирургическим вмешательством, а это очень плохо скажется на состоянии ребёнка.
  3. Уменьшение концентрации необходимых веществ в организме. Во время беременности основная доля витаминов и минералов переходят растущему плоду. Ему они необходимы для правильного формирования тканей. Особенно ощутим дефицит кальция.
  4. Медикаменты, которые назначаются во время коксартроза, очень вредны для ребёнка. Большая часть лекарств, применяемых при терапии заболевания, имеет высокие показатели токсичности. Они опасны для плода и могут привести к выкидышу. Обычно врачи рекомендуют прерывать курс лечения на всё время беременности. Также необходимо будет отказаться от обезболивающих препаратов. Безвредными лекарствами являются только комплексы витаминов, но и их необходимо согласовывать с доктором.
Читайте также:  Протокол узи тазобедренного сустава новорожденного

Это основные опасности, которые могут возникать во время беременности при коксартрозе. Также придётся терпеть постоянную боль, потому что обезболивающие препараты могут навредить ребёнку.

Диагностирование заболевания

Обследования при коксартрозе

Диагностирование заболевания

Коксартроз на протяжении длительного времени может не проявлять никаких симптомов. Жалобы на ограничение подвижности, боль в суставах, чрезмерную утомляемость появляются только во время вынашивания ребёнка. В этот период нельзя проводить рентгеновскую диагностику, а это основной метод выявления болезни. Диагноз зачастую ставят, основываясь на показателях клинических симптомов. Использовать стандартные методы лечения категорически запрещено. Необходимо вносить корректировки. Нежелательно применять какие-либо медикаментозные средства.

Особенности лечения коксартроза

Чтобы избавиться от болей, используют только нестероидные препараты. Они хорошо купируют воспалительный процесс. Но определённые лекарства из данной группы провоцируют внутриутробные патологии. Этот ряд противопоказан на всех стадиях беременности. Некоторые нестероидные противовоспалительные средства могут снижать родовую деятельность. Их нельзя применять на третьем триместре. Любые препараты необходимо использовать только по назначению врача. Кортикостероиды и блокады применяются только в крайних случаях. Это относится и к хондропротекторам.

Запрещены популярные физиотерапевтические методики, например, лазерная, магнитная, ударно-волновая. В некоторых случаях можно использовать электрофорез. Данная процедура положительно влияет на кровообращение, а также стимулирует регенерацию некоторых тканей. Использовать грязь в качестве лечебного средства можно только по разрешению врача. Определённые целебные грязи способны навредить во время беременности.

Основные способы лечения артрозов во время вынашивания ребёнка:

  1. Ортопедические изделия. Их носят, чтобы разгрузить суставы.
  2. Диета и витаминотерапия.
  3. Обеспечение нормального отдыха проблемным суставам.
  4. Использование трости для ходьбы.

Коксартроз при беременности

  1. Ортопедические изделия. Их носят, чтобы разгрузить суставы.
  2. Диета и витаминотерапия.
  3. Обеспечение нормального отдыха проблемным суставам.
  4. Использование трости для ходьбы.

Болезнь вызывает дополнительный дискомфорт. Беременность часто провоцирует обострение или ускорение деформации суставов. Заболевание не означает, что нельзя рожать, но нужно быть готовыми, что стандартные способы лечения окажутся неприменимыми. После рождения ребёнка проблемы добавятся, потому что нагрузка на все суставы только увеличится. Это заболевание предусматривает кесарево сечение.

Планирование беременности при патологии

Причины развития коксартроза тазобедренного сустава

Планирование беременности при патологии

Если обнаружен артроз или коксартроз, то это не значит, что необходимо отказываться от материнства. Но нужно будет намного серьёзней подготавливаться во время планирования беременности. Первым делом следует пройти обследование. Оно покажет, из-за чего началось развитие артроза, и какая сейчас стадия. Если устранить начальную причину появления болезни, то терапевтические мероприятия будут намного эффективнее. Нужно заранее постараться укрепить мышцы вокруг беспокоящих суставов. Тогда им будет гораздо легче справляться с повышенными нагрузками, которые возникнут во время вынашивания ребёнка.

Обследование и методика лечения коксартроза

Эффективность в лечении коксартроза первой и второй степени показали хондропротекторы. Но до сих пор не доказана их безопасность во время беременности. Желательно пройти полный курс лечения до того, как произойдёт зачатие ребёнка. Благотворный эффект сохраняется довольно длительное время (несколько месяцев). Это сильно снижает риск патологических деформаций во время повышенных нагрузок при беременности.

Для молодых мам разработали специальные комплексы витаминов и минералов. Они помогают не допустить обострение артроза. Также желательно оптимизировать свой рацион. В этом должен помочь лечащий врач.

Роды при коксартрозе

Как лечить коксартроз у женщины

Роды при коксартрозе

Доктора не считают беременность осложнённой, если пациентке поставлен диагноз коксартроз тазобедренного сустава. Нужно лишь специфическое ведение будущей мамы на протяжении всего срока. Необходимо становиться на учёт не только в женской консультации, но и у специалистов, которые занимаются заболеваниями суставов: ревматолога, артролога, а также у ортопеда. Существует лишь малая вероятность ухудшения состояния суставов, если нормально относиться к соблюдению щадящего режима.

На тазобедренный сустав в конце беременности и во время родов оказывается сильное давление. Иногда повреждаются даже здоровые участки опорно-двигательного аппарата.

Беременность может спровоцировать не только проявление симптомов коксартроза, но и возникновение остеомаляции. Это болезнь, при которой происходит размягчение костей. Причиной становится сильный дефицит кальция. От этого заболевания страдает позвоночник, тазобедренный сустав и сам таз.

Проявление симптомов коксартроза очень сильно обостряется. Особенно это сказывается во время быстрого набора веса. Основная нагрузка на тазобедренный сустав приходится при родах. Когда имеется такое заболевание, лучше производить кесарево сечение. Если роды будут происходить естественным путём, то это чревато серьёзными травмами:

  1. Может произойти вывих сустава.
  2. Смещение кости. В некоторых случаях это приводит даже к инвалидности.
  3. Разрыв тканей и связок.
  4. Может отойти суставная сумка.

В некоторых случаях коксартроз первой степени никак себя не проявляет на протяжении всего срока беременности. Женщина узнаёт о заболевании только после родов. В этот период болезнь может начать прогрессировать. Если бы диагноз был вовремя поставлен, то проводилось бы кесарево сечение. Это позволило бы избежать разрушения суставов. Обычно для родов используют эпидуральную анестезию. Она блокирует боль воздействием на спинной мозг.

Источник